第14分科会　復職支援

脳出血を発症し、職場復帰を目指す患者に関わる機会を得た。当院入院時より右下肢の麻痺があり、職場復帰を目指すにあたり支援が必要と考えた。問題点として自動車運転、パソコン操作、職場内の移動が挙がった。これら問題点の評価を実施し訓練を行った。また、職場スタッフと当院スタッフ、患者で面談を行い患者の身体状況の説明と職場復帰後の業務内容、職場内の環境調整を行った流れ及び、職場復帰後の課題について報告する。

リワーク「momo」という形で院内業務を切り出し模擬就労訓練を行っている。病院経営の視点からみれば労働力の確保という要素や、看護・介護人材の不足を補うという側面もある。国の社会保障費によらない就労支援の形を模索するという意味では、持続可能性も高いと考える。本報告では事例を通しながら現状のリハビリテーション病院における復職支援の課題に言及し、リワーク「momo」の取り組みを紹介していくこととする。

昨年、法人内で精神疾患を発症した利用者の方と向き合う機会を得た。これまでかかわってきた皆さんは、一時的に復職できても、再発したり、休みが多くなり退職される方がほとんどであった。今回のケースは現在のところまで、安定して出勤ができており、その原因と対応策について再考察してみた。

本発表は、復職支援における再発予防に加え、就労継続を実現するためのアプローチとして、グループ・ダイナミクスやアージリスの「未成熟－成熟理論」を活用した支援の有効性を考察する。対人関係の改善と自己有用感の育成を通じて、休職者が対人関係に捉われることなく、主体的に自身のキャリアを実現していける様な支援の必要性について提起するものである。

SHIFTでは休職制度を上手く活用し、体調が悪化し過ぎる前に早めに休養して、短期間で復帰出来る状態を目指している。体調と業務についてのチェックリストと復職プランを作成し、本人と会社側で半年間毎月振り返りをしている。認識合わせをすることで、自己理解が深まり、休職前よりも安定した勤務に繋がっている。現在ではメンタルヘルス領域の未経験者でも取り組めるまでになった。これらの取り組みについて発表する。