第12分科会　高次脳機能障害

文献調査及び障害者職業カウンセラーを対象としたグループインタビューの結果を踏まえ、高次脳機能障害者の自己理解と職業リハビリテーション支援の望ましいあり方を整理した。高次脳機能障害者の自己理解の支援にあたっては、自己理解の多様な側面や、生物・心理・社会環境的な要因を考慮したアセスメントを行った上で、信頼関係の構築や支援対象者の目標達成を前提とした支援を行う必要がある。

高次脳機能障がいの方の復職支援は働き方改革の柱であると考える。そこに札幌市が考えるリワーク支援やデイケア等では限界があり、就労移行の有効性を訴えてきた。その内容はこの会にて過去2回にわたり「札幌市での復職支援を目的とした就労移行支援の利用実現に向けた課題と実際の取り組み、今後の展望について」を伝えてきたところである。今回は復職支援実現から約2年、札幌市の復職支援の現状について事例を通して報告する。

精神的不安と不安からくる体調不良について、記憶障害の影響から認知が出来ず、急な欠席が続く利用者に対し、定着支援システムSPISを使用した。不安感の数値化、服薬・体調不良の有無を視覚化し共有することで、精神的不安と体調不良の関係性を認知することが出来た。また、体調不良と精神的不安が結びつくことにより、早い段階での不安の相談が可能となったため、就職活動へと移行できた事例を報告する。

障害者職業総合センター職業センターでは、英国において神経心理学的リハのために開設されたOZCで実施しているグループセッションを参考に、注意障害に対するカリキュラムを作成し、試行実施を行っている。このカリキュラムは、注意の間題への「メタ認知スキルの向上」を図っていくことが特徴である。本発表では、カリキュラムのポイント等について中間報告を行う。