このページは「若年性認知症のある方の就労状況等調査（ご本人・ご家族用）」の回答者用ページです。

回答にあたって 　

• 本アンケートは、事前にご案内した方にのみご回答いただくもので、ご案内のチラシに記載のパスワードの入力が必要です。
• ご本人を対象としたアンケートとご家族を対象としたアンケートの２つのアンケートがあります。ご本人用のアンケートで表示される「回答者No.」をご家族用アンケートに入力いただくことで一組のアンケートとして関連付けます。
• 「回答者No.」は、本人用アンケートの２ページ目で表示されます。本人用アンケートの開始にあたってはご家族の方も一緒に「回答者No.」をご確認ください。
• ご本人だけ、あるいはご家族だけの回答も可能です。アンケートの冒頭で説明しています。不明な点があればお問い合わせください。

　下のリンクをクリックすると回答フォーム（外部サイト：CREATIVE SURVEY/ナインアウト株式会社）に移動します。

 

アンケートへの回答の進め方

　アンケートへの回答はいつでも中断し、再開ができます。いくつかの留意点があるためアンケートの冒頭で説明していますが、以下のPDFファイルにも説明を記載しています。必要に応じてご確認ください。

紙のアンケート用紙について

　WEB上で回答するアンケートの場合、質問内容を事前に見ることはできません。下のアンケート用紙（PDFファイル）はWEB上のアンケートと同一の質問内容となっています。事前に質問内容等を確認されたい場合にはご利用ください。
　また、紙のアンケートで回答したいという場合には、次のような方法があります。

• 下にあるリンクをクリックして、または２次元バーコードを読み込んで専用の登録サイトから連絡先を登録してください。紙のアンケートと返信用封筒を郵送します。
• 下のリンクではなく「問い合わせ先」まで電話あるいはe-メールでご連絡をいただければ。紙のアンケートと返信用封筒を郵送します。
• ご自宅で上にある二つのアンケート用紙（PDFファイル）をダウンロード・印刷して回答できます。回答したアンケートは「問い合わせ先」あてご返送ください。送料は自己負担となります。